Artróza bedrového kĺbu (koksartróza) je chronické, postupne progresívne ochorenie, v neprítomnosti včasnej a riadnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec naznačuje, že nie je to zápalový, ale degeneratívny proces.
Príznaky tohto ochorenia sa líšia v závislosti od štádia. Na samom začiatku je to sotva viditeľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a fyzických cvičeniach. Možno prejav vo forme slabej bolesti v stehne, ktorá v pokoji prechádza. V tomto prípade sa bolesť pociťuje nielen na stehne, ale aj v slabinách alebo v kolene.
Coxartróza je spravidla proces, ktorý uniká po mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata kĺbovej funkčnosti. Väčšinou postihujú ľudí po 40 rokoch, ale tiež sa nachádzajú veľmi mladí pacienti.
Príčiny
Prečo sa vyskytuje artróza bedrového kĺbu a čo to je? Príčiny koxartrózy sa môžu líšiť, ale obraz choroby je vždy rovnaký. Všetko začína zmenami v kĺbovej chrupavke, ktorá je tenšia a stráca vlastnosť amortizácie záťaže. Telo kompenzuje stratifikáciu chrupavkového tkaniva tvorbou kostí pozdĺž okraja kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí s rôznym stupňom.
Hlavné príčiny tohto ochorenia kĺbov:
- Zranenia. Táto príčina nemusí byť určitá veľká lézia, ale v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, ktoré prispievajú k prasknutiu a riedeniu chrupavky. Ovplyvňujú tiež úzkosť kĺbovej kapsuly, čo vedie k akumulácii mnohých škôd. Opakované mikrotraumy sú často predchodcom výskytu takejto choroby.
- Nadmerné zaťaženiečo vedie k systematickým mikrotraumám, ako aj k zraneniam kĺbov. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmeny životného štýlu alebo obmedzení zaťaženia tiež neúčinná a je často sprevádzaná relapsmi.
- Dedičná predispozícia. Zahŕňa to abnormality pri vývoji samotnej femorálnej hlavy, nedostatočného rozvoja spoločných prvkov atď. V tomto prípade dochádza k takzvanej dysplastickej artróze bedrového kĺbu.
- Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby môže v priebehu času degenerovať na artrózu. Dôvodom je skutočnosť, že počas artritídy sa vyskytuje vlastnosti zmeny chrupavky tkaniva. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
- Nadmerná telesná hmotnosť. Prebytočná telesná hmotnosť, aj keď chôdza, má zaťaženie kĺbov presahujúcich ich fyziologické limity pevnosti.
V závislosti od príčiny vývoja choroby a jeho patogenézy sa rozlišujú 2 hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.
- Primárna koksartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína zhoršenou zásobou krvi do tkanív. Dôvody rozvoja tohto typu artrózy sú zakorenené v rozpore s metabolizmom, ktorý je charakteristickejší pre ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
- Sekundárna koksartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémovej zápalovej lézie mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť infekčný aj autoimunitný charakter.
V počiatočnom štádiu koksartrózy pacientov sa obáva iba mierna bolesť alebo pocit nepohodlia v oblasti kĺbu. Takéto príznaky sa často ignorujú, v dôsledku čoho choroba postupuje.
Príznaky artrózy bedrového kĺbu
Koksartróza bedrového kĺbu, ktorých príznaky nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym dôsledkom. Existuje niekoľko základných príznakov choroby, ktoré závisia od štádia choroby:
- Bolesť v kĺbe je najzreteľnejším symptómom, ktorým možno predpokladať akékoľvek ochorenie TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od javiska.
- Obmedzenie mobility končatiny je tiež príznakom koxartrózy. V počiatočnom štádiu je charakteristický pocit „obmedzenia“ kĺbu, ktorý prechádza po určitom zaťažení.
- Oslabenie bedrových svalov je možné pozorovať už v druhom štádiu choroby, pričom sa dosiahne tretia k úplnej atrofii.
- Zmena dĺžky nohy v dôsledku deformácie panvy je charakteristická pre „zanedbávanú“ osteoartritídu.
- Lame alebo zmena chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kostí.
- Odlišná chrumka v kĺbe nie je zďaleka zďaleka znakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy, ak existujú ďalšie príznaky.
Hlavným znakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, jej trvanie, lokalizácia a intenzita závisia od štádia choroby.
Artróza bedrového kĺbu 1. stupňa
Táto fáza choroby sa vyznačuje bolesťou v kĺbe a stehne, niekedy v kolene, ktoré sa vyskytujú po fyzickej aktivite a ustúpi po odpočinku. Mobilita kĺbu nie je obmedzená a nedochádza k porušeniu chôdze.
Koksartróza prvého stupňa je počiatočným štádiom choroby, keď začnete liečbu, ktorú môžete stále zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Bohužiaľ, mnohí však nepovažujú za potrebné navštíviť lekára z dôvodu slabej bolesti kĺbu a chorobu medzitým postupuje.
Artróza bedrového kĺbu 2 stupne
Prejavuje sa jasnejšie - intenzita bolesti rastie, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, existuje obmedzenie motorických funkcií. Koksartróza sa vyznačuje najmä ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna dovnútra) a únosy sa vytvorí kontraktúra.
Pri vyšetrení X -BAY vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad na povrchoch výrastkov kostí. Otočná dutina a femorálna hlava sa deformujú. Svaly stehna na strane lézie sa začínajú atrofiou a syndróm bolesti sa šíri pod, zachytáva tak kolenný kĺb, ako aj inguinálnu oblasť (je dôležité pochopiť, že to nebude sprevádzané dystrofickými zmenami v kolennom kĺbe).
Artróza bedrového kĺbu 3 stupne
Príznaky choroby sú výrazné a sú konštantné. Syndróm bolesti v noci predbieha. Pri chôdzi pacient používa podporu. Svaly spodnej nohy a bokov sú postupne atrofia a chorá noha chorého je veľmi kratšia.
Na 3. stupni často kĺbová medzera úplne zmizla a kĺby spolu rastú do jednej štruktúry kostí, čo ukazuje obrázok. V dôsledku toho dochádza k úplnej imobilite kĺbu.
Röntgenové snímky určujú rozsiahle výrastky kostí zo strany strechy otočného a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbovej medzery. Femorálny krk je výrazne rozšírený a skrátený.
Diagnostika
Predtým, ako zistíte, ako liečiť artrózu bedrového kĺbu, je potrebné správne vykonať diagnózu. V prípade podozrenia na koksartrózu bude osobou zameraná na vykonanie biochemického krvného testu - v prítomnosti ochorenia pacienti majú mierne zvýšenie ESR, globulínov, imunoglobulínov a sérumukoidu.
Ďalšou fázou detekcie artrózy je fotografia X -Ray. Identifikuje:
- Horná chrupavka,
- kosti rastie na hranici chrupavky,
- zúženie vzdialenosti medzi kĺbmi,
- Zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.
Bohužiaľ, fotografia X -Ray neumožňuje kĺbovú kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, potom bude pacient nasmerovaný na tomografiu.
Liečba artrózy bedrového kĺbu
Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zabezpečuje dosiahnutie nasledujúcich cieľov:
- eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
- na stanovenie výživy intraartikulárnej chrupavky a začatie procesu jej obnovy;
- eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
- aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
- eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
- Posilniť svaly, ktoré obklopujú, chránia a udržiavajú kĺby;
- Zabráňte deformácii a zvýšenie mobility v stehennom kĺbe.
To všetko sa dá dosiahnuť iba pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmenu životného štýlu, aby sa zbavili rizikových faktorov koxartrózy.
- V treťom štádiu ochorenia zahŕňa liečba chirurgický zákrok, počas ktorého je kĺb nahradený endoprosézou, zatiaľ čo časť protézy je uväznená v stehennej kosti a časť do panvy. Operácia je dosť komplikovaná, dlho a vyžaduje dlhé rehabilitačné obdobie.
- S stupňom artrózy bedrového kĺbu I a II sa liečba vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: nesteroidné protiflapčné lieky, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vazodilatačné lieky, hormonálne steroidné lieky, miestne lieky -masti, pleťové vody, kompresia.
Všetky tieto lieky sú predpisované výlučne ošetrujúcim lekárom. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej kĺbovej oblasti. Takéto injekcie môžu urobiť iba kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa samonosná sprostredkovateľa striktne neodporúča.
Non -Drug metódy
Okrem používania drog lekári odporúčajú na boj proti tejto chorobe metódy, ktoré nie sú v DRUG. Patria sem nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:
- fyzioterapia;
- masáž;
- šľachtenie;
- strava.
Fyzioterapia použitá na artrózu zahŕňa tieto typy liečby:
- Magnetoterapia;
- UHF a ultrazvuková terapia;
- Aeroion a elektroterapia;
- indukcia;
- fototerapia;
- Využívanie laserovej technológie.
Všetky tieto metódy sa dajú použiť iba na zlepšenie prívodu krvi do kĺbov a na zmiernenie spazmov.
Drogová terapia
Kombinovaná liečba artrózy bedra ustanovuje vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky, všetci eliminujú bolesť, zmierňujú zápalové procesy, ale neobnovujú chrupavkové tkanivá.
- Chondroprotektory. Prípravy na výživu chrupavkového tkaniva. Zrýchlenie jeho obnovy. Dôležité v 1,2 fáze liečby artrózy. Pri 3 stupňoch choroby je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Musíte brať drogy po dlhú dobu, absolvovať niekoľko kurzov.
- Mušlexance Eliminujte svalové kŕče v oblasti boľavých kĺbov, prispievajú k zlepšeniu prívodu tkanivovej krvi.
- Masť a krémy. Terapeutické masti majú zmierniť stav chorej osoby, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Ohrievacie masti sú vhodné. Podráždia receptory kože, a preto znižujú syndróm bolesti. Ohrievacie masti sa tiež snažia obnoviť zvýšený krvný obeh v tkanivách a svaloch umiestnených okolo chorého kĺbu.
- Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny, injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a eliminovanie silnej bolesti.
- Vazodilatívne lieky, rozšíriť plavidlá vo vnútri kĺbovej dutiny a blízko nej, čím sa zlepší dodávanie živín potrebných na obnovenie tkanív.
Nie je potrebné počítať s ľudovými prostriedkami liečby. Niektorí liečitelia však odporúčajú tinktúru citróna, cesnaku alebo zeleru na liečbu kĺbov a kostí.
Masáž pri liečbe koxartrózy
Pri deformácii artrózy bedrového kĺbu poskytuje liečba masážou dobré výsledky. Masáž pre koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masáž vykonáva dobrý špecialista a čo najčastejšie.
Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, odstránenie bolestivého kŕče, opuchu a napätia svalov, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými kĺbmi.
V prípade absencie profesionálneho masážneho terapeuta je možné masáž urobiť sami. Masáž s artrózou sa môže vykonávať manuálne a pomocou rôznych masážnych zariadení a dokonca aj vodných trysiek (Hydrokinesoterapia).
Gymnastika
Liečba artrózy bedrového kĺbu s telesnou výchovou spočíva v dosiahnutí dvoch úloh: zvýšiť mobilitu nôh a zabrániť atrofii svalov. Všetky štandardné komplexy LFK pre koksartrózu majú tiež všeobecnú posilňovaciu povahu a pozitívny vplyv na celý organizmus.
Komplex gymnastických cvičení predpisuje špecialista. Prvý pár lekárskej telesnej výchovy by sa mal uskutočniť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonať každý pohyb, a tiež riadiť správne zaťaženie bedrových kĺbov.
Diéta
Hlavné odporúčania:
- Uprednostňujte kašu na vode.
- Používajte dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín: ryby (okrem slaného), hydinové mäso, hovädzie mäso.
- Používajte najmenej 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 gramov je možné použiť ako prílohu).
- Povinné mliečne výrobky: Chata Syry, jogurt, fermentovaný.
- Vylúčte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
- Vylučujte sladkú múku.
- Jedzte trochu, ale často.
Strava zníži záťaž bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na obnovenie tkanív.